Fisioterapia sin referido médico en Florida: la regla de los 30 días

• El fisioterapeuta puede aplicar un plan de tratamiento hecho por él mismo, por su profesional de cabecera o por un APRN con licencia.
• Si el tratamiento tiene que seguir más de 30 días por una condición que ningún profesional de cabecera ha evaluado, ese profesional tiene que revisar y firmar el plan.
• Profesional de cabecera (practitioner of record) es un médico (MD o DO), quiropráctico, podiatra o dentista con licencia de Florida y en práctica activa.
• No hace falta esa firma si un médico con licencia de otro estado ya le examinó y le diagnosticó una condición que requiere fisioterapia, y el fisioterapeuta está tratando esa condición.
• Si su condición está fuera del alcance de la fisioterapia, el fisioterapeuta tiene que referirle a su médico o consultarlo.
• El acceso directo no aplica a pacientes que estén siendo atendidos en un hospital (§ 486.021(11)(d)).

Fuente: Estatutos de Florida § 486.021(11)(a) (se abre en una pestaña nueva) · Estatutos de Florida § 627.736 (se abre en una pestaña nueva). Información general, no asesoría legal.

La regla de los 30 días permite que el fisioterapeuta le trate; no obliga a su seguro a pagar. Algunos planes, sobre todo los HMO, piden un referido o un plan firmado por su médico antes de pagar.

Medicare Parte B ayuda a pagar la fisioterapia ambulatoria que sea médicamente necesaria, y requiere que su médico u otro proveedor certifique que usted la necesita.

Llámenos al (786) 613-7160 con su tarjeta del seguro. Revisamos qué pide su plan antes de la primera cita. Si ya tiene una orden médica, tráigala: puede facilitar la facturación aunque la ley no la exija.

• Seguros que aceptamos

El acceso directo no reemplaza la regla del PIP. Para que el PIP pague, primero necesita atención inicial dentro de los 14 días después del choque, dada, supervisada, ordenada o recetada por un médico (MD o DO), quiropráctico, dentista o un APRN registrado para práctica autónoma, o en un hospital o por servicios de emergencia. La fisioterapia es atención de seguimiento y necesita un referido de ese proveedor (§ 627.736(1)(a)). Un fisioterapeuta no puede dar esa primera atención.

Médicos ubicados en nuestro mismo edificio (una práctica independiente) pueden realizar la evaluación inicial de PIP dentro de los 14 días, y coordinamos con ellos su plan de terapia. También puede traer un referido de su propio médico o quiropráctico.

• Fisioterapia por accidente de carro con PIP: la regla de los 14 días

• Sospecha de una fractura después de una caída o un golpe.
• Pérdida de peso que no se explica.
• Debilidad, adormecimiento o pérdida de control que empeora.
• Fiebre o señales de infección.
• Dolor de pecho, falta de aire o un dolor de cabeza fuerte y repentino.

Si en la evaluación vemos algo que necesita un médico, se lo decimos y le referimos.